« En améliorant l'accès aux tests moléculaires, nous espérons augmenter les options thérapeutiques pour les personnes souffrant de cette rare forme de cancer », dit la Dre Rebecca Auer, cofondatrice de C3, chirurgienne oncologue et scientifique principale à L'Hôpital d'Ottawa ainsi que professeure à l'Université d'Ottawa.Au Canada, les personnes ayant un cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome et vésicule biliaire) ont maintenant accès à des tests moléculaires pour les aider à trouver de nouveaux traitements et essais cliniques répondant davantage à leur cancer. Ce programme national de tests est dirigé et pris en charge par le Collectif canadien pour le cholangiocarcinome (C3), implanté à L'Hôpital d'Ottawa, avec OncoHelix inc. et le Réseau universitaire de santé qui fournit les tests.
Les patients atteints d'un cancer des voies biliaires ont peu d'options thérapeutiques et un taux de survie très inférieur. De nouvelles thérapies ciblant certaines mutations s'annoncent prometteuses, mais les patients ont d'abord besoin de faire des tests moléculaires pour savoir si leur cancer concorde.
« Les tests moléculaires constituent la norme de soins en ce qui concerne le cancer des voies biliaires, mais les coûts ne sont pas couverts par la plupart des provinces et territoires; les patients ont payé des milliers de dollars de leur poche, souvent à des compagnies basées aux États-Unis », dit la Dre Rebecca Auer, cofondatrice de C3, chirurgienne oncologue et scientifique principale à L'Hôpital d'Ottawa ainsi que professeure à l'Université d'Ottawa. « Le Québec est récemment devenu la première province à prendre complètement en charge les coûts des tests. Nous souhaitons combler cette lacune pour le reste du Canada et permettre à tous les patients d'avoir des raisons d'espérer grâce à des thérapies ciblées et à des essais cliniques ».
Le C3 est un réseau de recherche d'envergure nationale dont l'objectif est de changer la manière dont les patients atteints d'un cancer des voies biliaires ont accès à la recherche intégrée et reçoivent des soins au Canada. En 2023, il a obtenu une subvention de la Société canadienne du cancer et des Instituts de recherche en santé du Canada. Une partie de ce financement servira à couvrir les coûts des tests moléculaires pour les patients à l'extérieur du Québec aussi longtemps que possible, dans l'espoir que les provinces et les territoires prennent un jour en charge ces coûts.
Les patients admissibles aux tests par le biais du C3 sont ceux ayant un échantillon de biopsie viable et dont le cancer ne peut pas être traité chirurgicalement, qui s'est répandu à d'autres organes, ou dont le cancer est revenu après une chirurgie. La plupart des patients seront admissibles étant donné que le cancer des voies biliaires est habituellement diagnostiqué lorsqu'il s'est déjà métastasé.
Le C3 s'attend à ce qu'environ 300 patients fassent chaque année l'objet d'une recommandation pour faire ces tests par leur oncologue. Près de 40 % des cas de cancer des voies biliaires auront une ou plusieurs mutations ciblables.
Les tests moléculaires concernant les patients de l'Ontario seront faits par le laboratoire de diagnostic génomique du Réseau universitaire de santé à Toronto. OncoHelix inc., situé à Calgary, fournira les tests pour le reste du Canada, à l'exclusion du Québec qui couvre les coûts de ces tests. Les patients et leur médecin recevront les résultats. Offrir des tests moléculaires au Canada va permettre d'éliminer le besoin des expéditions transfrontalières, des déplacements et du partage de données contenant des renseignements sensibles sur la santé.
Le réseau C3 offre des conseils spécialisés aux médecins qui connaissent moins bien cette rare forme de cancer ou les aident à interpréter des tests moléculaires pour qu'ils prennent la meilleure décision thérapeutique possible.
Avec le consentement du patient, le C3 ajoutera les résultats de ses tests à un registre national du C3 afin de mieux comprendre le paysage moléculaire du cancer des voies biliaires au Canada. Il espère ainsi que cette information convaincra plus de sociétés pharmaceutiques de proposer des essais cliniques au Canada, en montrant le nombre de participants pouvant être recrutés avec certaines mutations tumorales.
« Nous sommes face au paradoxe de l'œuf et de la poule, de dire la Dre Auer. Le Canada n'a pas de nombreux traitements ciblés qui sont pris en charge ou d'essais cliniques sur le cancer des voies biliaires comparativement au reste du monde. Pourquoi alors devrait-on faire faire des tests moléculaires? Si personne ne se fait tester, les sociétés pharmaceutiques ne proposeront pas des essais cliniques ici, et les patients n'auront pas accès à de nouveaux traitements. En améliorant l'accès aux tests moléculaires, nous espérons augmenter les options thérapeutiques pour les personnes souffrant de cette rare forme de cancer ».
Les personnes ayant un cancer des voies biliaires qui souhaitent que les tests moléculaires de leur tumeur soient pris en charge par le C3 devraient consulter le site Web du C3 (www.cholangio.ca) pour obtenir plus d'information. Il est toujours important que les patients parlent à leur oncologue pour savoir s'ils sont un bon candidat. Les patients et les médecins ont accès au formulaire de demande de tests à https://www.cholangio.ca/fr/getmoleculartesting. Il est important que les patients sachent que le fait de faire des tests moléculaires n'a aucune garantie de les aider.
« Les chercheurs sur le cancer ont consacré les 50 dernières années à comprendre les fondements moléculaires des cellules cancéreuses et à exploiter ces découvertes pour produire de nouvelles thérapies, d'ajouter la Dre Auer. Nous devons à présent permettre aux patients d'avoir un accès universel aux tests moléculaires pour qu'ils puissent bénéficier de ces connaissances et de ces traitements ».
Le Collectif canadien sur le cholangiocarcinome (C3) a pour objectif de donner de l’espoir aux patients canadiens atteints d’un cancer des voies biliaires en intégrant la recherche dans les soins aux patients. Notre réseau compte plus de 100 médecins, chercheurs et patients-conseillers. Le C3 est financé par la Société canadienne du cancer et les Instituts de recherche en santé du Canada. Pour en savoir plus sur le C3, sur nos initiatives en soutien aux patients et nos possibilités de recherche, visitez cholangio.ca.
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OncoHelix inc. est un organisme basé à Calgary et reconnu comme étant un chef de file dans le domaine du diagnostic de précision au Canada et à l'étranger. L'équipe d'OncoHelix compte des spécialistes du diagnostic moléculaire, des pathologistes cliniques, des oncologues médicaux, des immunologistes et des bioinformaticiens ayant à leur actif plus de 375 articles parus dans d'éminentes revues scientifiques et de nombreux prix internationaux. La pierre angulaire de la mission d'OncoHelix est de collaborer avec des partenaires du milieu de la santé dans le but d'accroître l'accès à la génomique du cancer et au profilage immunitaire pour les patients à l'échelle du Canada et dans le monde entier. OncoHelix fournit les tests partout au Canada par le biais de son laboratoire bénéficiant d'une accréditation clinique situé à l'Université de Calgary.
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