Nouvelles
Une étude « précieuse » confirme l’inefficacité des anticoagulants dans la prévention des complications récurrentes de la grossesse
le 18 octobre 2016
Il y a deux ans, le Dr Marc Rodger pensait avoir mis un terme au débat sur l’utilité des anticoagulants pour les femmes enceintes à risque élevé de caillots de sang. Son essai clinique mené auprès de 292 femmes dans cinq pays, le plus important du genre, a fourni des preuves concluantes que la pratique est inefficace. Malgré la publication de l’étude dans la revue The Lancet et un commentaire élogieux, des collègues refusaient d’abandonner la prescription des injections.
Le Dr Rodger a alors convaincu chacun de ses collègues qui avait déjà effectué un essai clinique sur la pratique de combiner les données provenant de toutes leurs patientes afin d’en faire une analyse beaucoup plus puissante, appelée méta-analyse des données individuelles des patients.
Le fruit de ce travail, publié dans The Lancet, confirme que les anticoagulants sont inefficaces pour prévenir les complications de la grossesse chez les femmes enceintes à risque élevé, sauf possiblement pour un très petit sous-groupe. Le commentaire explicatif qualifie l’analyse de « précieuse » et « irréfutable ». L’étude représente également un exemple important du pouvoir de la méta-analyse des données individuelles comparativement à la méta-analyse des données résumées (qui s’est avérée non concluante dans ce cas).
« J’aimerais remercier tous les centres d’essai clinique qui nous ont permis de combiner leurs données et toutes les participantes sans lesquelles les essais n’auraient pas pu être effectués », affirme le Dr Rodger, chef et directeur de la Division d’hématologie et directeur du Programme de thrombose à L’Hôpital d’Ottawa et à l’Université d’Ottawa. « Cette énorme équipe mondiale a maintenant fourni des preuves définitives qui peuvent être utilisées pour conseiller les femmes au sujet du recours aux injections d’anticoagulants pour prévenir les complications récurrentes redoutables de la grossesse. Nous pourrons désormais épargner à des générations de femmes le fardeau et les risques associés à cette utilisation quotidienne des anticoagulants pendant toute la grossesse. »
Investigateurs: Marc A Rodger, Jean-Christophe Gris, Johanna I P de Vries, Ida Martinelli, Évelyne Rey, Ekkehard Schleussner, Saskia Middeldorp, Risto Kaaja, Nicole J Langlois, Timothy Ramsay, Ranjeeta Mallick, Shannon M Bates, Carolien N H Abheiden, Annalisa Perna, David Petroff, Paulien de Jong, Marion E van Hoorn, P Dick Bezemer, Alain D Mayhew, for the Low-Molecular-Weight Heparin for Placenta-Mediated Pregnancy Complications Study Group
Commanditaires: Instituts de recherche en santé du Canada, Fondation des maladies du cœur et de l'AVC, La Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa, La Fondation de l'Hôpital d'Ottawa, Pfizer, Eli Lilly Canada, Netherlands Organisation for Health Research and Development
L’Hôpital d’Ottawa : Inspiré par la recherche. Guidé par la compassion.
L’Hôpital d’Ottawa est l’un des plus importants hôpitaux d’enseignement et de recherche au Canada. Il est doté de plus de 1 100 lits, d’un effectif de quelque 12 000 personnes et d’un budget annuel d’environ 1,2 milliard de dollars. L’enseignement et la recherche étant au cœur de nos activités, nous possédons les outils qui nous permettent d’innover et d’améliorer les soins aux patients. Affilié à l’Université d’Ottawa, l’Hôpital fournit sur plusieurs campus des soins spécialisés à la population de l’Est de l’Ontario. Cela dit, nos techniques de pointe et les fruits de nos recherches sont adoptés partout dans le monde. Notre vision consiste à améliorer la qualité des soins et nous mobilisons l’appui de toute la collectivité pour mieux y parvenir. Pour en savoir plus sur la recherche à L’Hôpital d’Ottawa, visitez www.irho.ca
L’Université d’Ottawa
L’Université d’Ottawa compte plus de 50 000 étudiants, professeurs et employés administratifs qui vivent, travaillent et étudient en français et en anglais. Notre campus est un véritable carrefour des cultures et des idées, où les esprits audacieux se rassemblent pour faire naître des idées novatrices. Nous sommes l’une des 10 meilleures universités de recherche du Canada. Nous sommes l’un des rares établissements canadiens à figurer au classement des 200 meilleures universités du monde. www.uottawa.ca
Personnes ressource pour les médias
Jennifer Ganton
Directrice, Communications et relations publiques
Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa
Bureau : 613-798-5555 x 73325
Cell. : 613-614-5253
