« Cette étude changera notre façon de traiter les AVC aigus, a déclaré le Dr Dowlatshahi. Grâce au TNK, nous pouvons être plus rapides, plus confiants et plus efficaces, ce qui augmente les chances que nos patientes et patients retrouvent leur autonomie après leur AVC. »Dans le cadre du plus vaste essai clinique sur l’AVC jamais réalisé au Canada, des chercheurs ont montré que le tenecteplase (TNK) – un médicament sécuritaire et bien toléré qui est utilisé couramment pour dissoudre les caillots de sang pendant une crise cardiaque – est efficace pour traiter l’AVC ischémique aigu causé par des caillots de sang au cerveau.
Les résultats, publiés dans la revue The Lancet, révèlent que le TNK fonctionne aussi bien et même mieux que le médicament actuellement recommandé, soit l’altéplase (tPA). Le TNK se fixe au caillot dans le cerveau pendant plus longtemps que le tPA, ce qui signifie que le flux sanguin est rétabli plus rapidement et pendant plus longtemps. Il est également très facile à administrer, ce qui change complètement la donne lorsque chaque seconde compte pour sauver les cellules du cerveau.
Selon les directives actuelles, le médicament recommandé aux victimes d’un AVC ischémique aigu est le tPA. Il est toutefois plus complexe à administrer. Il prend jusqu’à une heure et nécessite une pompe à perfusion qui doit être surveillée. La pompe peut être encombrante lors du transport du patient dans un hôpital ou un grand centre de traitement des AVC.
Le TNK est au contraire très efficace en partie parce qu’il peut être administré sur-le-champ en une seule dose. C’est un avantage considérable qui permet de gagner de précieuses secondes et d’éviter des complications. Le TNK pourrait être administré là où le patient est initialement pris en charge, dans un centre médical ou un petit hôpital.
En plus de découvrir une meilleure façon de traiter ce type d’AVC, l’équipe de chercheurs a également établi une méthode plus rentable et plus efficace pour mener des essais cliniques.
L’essai était dirigé par des chercheurs de l’Université de Calgary au Centre médical Foothills et au Centre des sciences de la santé Sunnybrook, qui est pleinement affilié à l’Université de Toronto. Les médecins Dar Dowlatshahi et Michel Shamy, affiliés à L’Hôpital d’Ottawa et à l’Université d’Ottawa, ont siégé au comité directeur de l’essai et étaient responsables de l’essai à L’Hôpital d’Ottawa.
« Cette étude changera la façon dont nous traitons l’AVC aigu », explique le Dr Dowlatshahi, neurologue et scientifique principal à L’Hôpital d’Ottawa et professeur à l’Institut de recherche sur le cerveau de l’Université d’Ottawa. « Armés du TNK, nous pouvons être plus rapides, sécuritaires et efficaces, ce qui augmente la probabilité que nos patients retrouvent leur autonomie après l’AVC. »
Des 1 600 patients inscrits à l’étude, 49 provenaient de L’Hôpital d’Ottawa.
Les patients et leur famille, qui ont participé à la conception de l’étude, ont été mobilisés pendant la pandémie, soit pendant que les systèmes de santé étaient soumis à un stress important.
L’étude a été réalisée dans 22 centres de soins primaires et complets de l’AVC au Canada et a été soutenue par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), l’Alberta Strategy for Patient-Oriented Research (SPOR) Support Unit et la Quality Improvement and Clinical Research de l’Alberta Stroke Program.
Consultez le communiqué de presse (en anglais) de l’Université de Calgary pour obtenir plus de détails.
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