« Ces résultats nous ont vraiment surpris parce que ces caillots sont tellement petits. L’étude apporte la réponse à une question dont les experts débattent depuis des années. » -Dr Marc CarrierUne étude dirigée par le Dr Grégoire Le Gal et le Dr Marc Carrier a permis de découvrir qu’un minuscule caillot dans le poumon n’est pas aussi inoffensif qu’on le croyait et qu’il faut dans la plupart des cas le traiter à l’aide d’anticoagulants. Ces résultats inattendus sont appelés à changer la pratique clinique.
Grâce aux progrès de la tomodensitométrie dans les urgences, davantage de personnes apprennent qu’elles font une embolie pulmonaire sous-segmentaire, c’est-à-dire qu’elles ont un caillot de 1 à 6 millimètres dans un petit vaisseau sanguin du poumon. Comme la dangerosité de ce type de caillot n’avait pas été établie, certains médecins seulement prescrivaient un traitement.
Menée auprès de 18 établissements, l’étude a permis de surveiller 266 patients qui présentaient un tel caillot pendant 90 jours pour vérifier s’ils présentaient par la suite un autre caillot ailleurs dans le corps. Huit patients (3,1 %) ont eu un deuxième caillot, ce qui représente un pourcentage beaucoup plus élevé que l’incidence de ce type de caillot dans la population générale, qui est de 0,1 %. Les résultats, publiés dans la revue Annals of Internal Medicine, montrent que les patients présentant une embolie pulmonaire sous-segmentaire courent un risque plus élevé d’avoir un autre caillot ultérieurement et devraient recevoir un traitement d’anticoagulants.
« Ces résultats nous ont vraiment surpris parce que ces caillots sont tellement petits. L’étude apporte la réponse à une question dont les experts débattent depuis des années. » Dr Marc Carrier, hématologue et scientifique principal à L’Hôpital d’Ottawa, professeur agrégé à l’Université d’Ottawa
Auteurs: Grégoire Le Gal, MD, PhD, Michael J. Kovacs, MD, Laurent Bertoletti, MD, PhD, Francis Couturaud, MD, PhD, Carole Dennie, MD, Andrew M. Hirsch, MD, Menno V. Huisman, MD, PhD, Frederikus A. Klok, MD, PhD, Noémie Kraaijpoel, MD, PhD, Ranjeeta Mallick, PhD, Amanda Pecarskie, BSc, Elena Pena, MD, Penny Phillips, BSc, Isabelle Pichon, BSc, Tim Ramsay, PhD, Marc Righini, MD, Marc A. Rodger, MD, Pierre-Marie Roy, MD, PhD, Olivier Sanchez, MD, PhD, Jeannot Schmidt, MD, PhD, Sam Schulman, MD, Sudeep Shivakumar, MD, Albert Trinh-Duc, MD, Rachel Verdet, BSc, Ulric Vinsonneau, MD, Philip Wells, MD, Cynthia Wu, MD, Erik Yeo, MD, Marc Carrier, MD
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