La revue BMJ est la première à publier un article sur les facteurs de risque qui ont une influence sur la survie à un arrêt cardiaque à l’hôpital. Ces nouveaux renseignements peuvent aider les patients, leur famille et les professionnels de la santé à décider des objectifs des soins à leur admission à l’hôpital.
Contrairement à ce que l’on présente dans les émissions de télévision qui se déroulent en milieu médical, les personnes qui font un arrêt cardiaque à l’hôpital sont peu susceptibles de survivre. Même si elles font rapidement l’objet d’une réanimation cardio-respiratoire (RCR) et d’une défibrillation artificielle, elles ont une chance de survie qui varie entre 12 et 25 %. Bien souvent, les patients et leur famille ne comprennent pas très bien ce fait.
Une équipe de recherche dirigée par le Dr Shannon Fernando a réalisé une revue systématique qui a permis d’englober plus de 300 000 patients ayant fait un arrêt cardiaque à un hôpital dans le monde.
Ils ont cerné des facteurs associés à une diminution de la survie, dont être de sexe masculin, avoir plus de 60 ans, avoir une maladie rénale chronique et avoir le cancer.
Les facteurs associés à une plus grande chance de survie sont notamment présenter un rythme cardiaque défibrillable, avoir un témoin de l’arrêt, être branché à un moniteur et faire l’arrêt cardiaque pendant le jour.
Les chercheurs précisent qu’ils n’ont cerné que les facteurs de risque individuels et ne savent pas comment ces facteurs ont une influence sur la survie s’ils sont combinés. Leurs conclusions pourraient servir à créer un outil de prédiction clinique pour estimer la chance de survie des patients après un arrêt cardiaque.
Ces résultats pourraient aussi aider les professionnels de la santé, les patients et leur famille à discuter des objectifs des soins et de la possibilité de recourir à la RCR en cas d’arrêt cardiaque. Les représentants des patients qui ont examiné l’étude ont convenu que ces renseignements aident à mieux comprendre la probabilité de survie après un arrêt cardiaque à un hôpital et éclaireraient leur propre décision quant à la RCR.
« Bien des professionnels de la santé ne seront pas surpris de ces conclusions, contrairement à la plupart des patients. Ces nouveaux renseignements peuvent aider le patient, sa famille et les professionnels de la santé à décider de concert des objectifs des soins bien avant que le patient fasse un arrêt cardiaque à l’hôpital, » a dit le Dr Shannon Fernando, résident, médecine d’urgence et soins critiques aux adultes, L’Hôpital d’Ottawa et Université d’Ottawa
Auteurs : Shannon M. Fernando, Alexandre Tran, Wei Cheng, Bram Rochwerg, Monica Taljaard, Christian Vaillancourt, Kathryn M. Rowan, David A. Harrison, Jerry P. Nolan, Kwadwo Kyeremanteng, Daniel I. McIsaac, Gordon H. Guyatt, Jeffrey J. Perry
Source: The BMJ
Remerciements : Maxime Le, Susan Rich et autres représentants de patients (souhaitant demeurer anonymes)
Financement : Cette étude n’a pas reçu de fonds d’un organisme en particulier. La recherche à L’Hôpital d’Ottawa est rendue possible grâce aux généreux dons de la collectivité à Fondation de l’Hôpital d’Ottawa.
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